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各类皮肤病
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各类皮肤病简介
——真菌性皮肤病

  手、足,甲癣、指(趾)间及掌、跖皮肤的浅部真菌感染称为手癣和足癣,侵犯指(趾)甲者称为甲癣。足癣在浅部真菌中发病率最高,而且是产生手癣,体癣,股癣的根源,应积极防治。
  病因:手、足癣致真菌上要为红色毛癣菌,其次为石膏样毛癣菌,絮状表皮癣菌。其中红色毛癣菌为主要病源菌。掌跖皮肤角质层厚及足部多汗,无皮脂均有利于真菌感染。穿不透气的鞋和潮湿环境是发病和病情加重的重要因素。足癣多为间接传染,公共浴池的拖鞋、浴巾,互穿鞋袜是主要传播媒介。
  临床表现:
  足癣:俗称”脚气”,多见于成年人,南方发病率高,冬轻夏重,经常穿胶鞋的人患病率较高。临床分四型:
    角化过度型。皮损由于角化过度而致皮肤增厚,粗糙。冬天常发生殴裂和疼痛。
    水泡型。水疱常位于足底,疱壁厚而不容易破,内容透明,成群分布。水泡周围皮肤正常,有瘙痒。
    浸渍糜烂型。皮肤损伤处由于潮湿,浸软变白,擦去表皮后露出红色糜烂面,发生于第三、四趾间,常有剧烈瘙痒。
    丘疹鳞屑型。皮损位于足底、足缘、足根、表现为红斑、丘疹。
  鹅掌风(手癣):俗称“鹅掌风”,皮损与足癣大致相同,多从一侧手开始,皮损上要为水疱型和角化型,而浸渍糜烂型较少见。
  甲癣:俗称“灰指甲”。一般以1~2个指(趾)甲开始发病,重者全部指(趾)甲均可罹患。患病甲板失去光泽,日久甲板增厚变形,呈灰白、污黄色。甲板变脆而破损脱落,有时甲板与甲床分离。
  治疗;
  手足癣:局部治疗为主,根据不同类型而选不同的抗真菌药。
  水疱型:可用配剂,复方苯甲酸酒精,复方士槿皮酊。
  浸渍糜烂型:渗出液不多时用足粉,足爽粉;渗出液多用1:5000PP粉。
  角化型:复方苯甲酸软膏。
  甲癣:必须清除病甲,方法有外科手术拨甲;病甲清除后用碘酒清除真菌,直至新甲长出。

——皮炎湿疹类皮肤病
  接触性皮炎
  病因:
  a、刺激物对皮肤有直接的刺激作用,如强酸、强碱。
  b、变态反应,刺激物无强烈的刺激性,大多数人在接触后并不发生反应,仅少数过敏体质的人接触后发生。
  诱因刺激:
  植物性、漆树、荨麻、银杏、皮革、化妆品、农药、外用药等等。
  临床表现:
  本病的损害一般无特异性,症状取决于接触物物理化学性质、浓度,接触方式,接触时间长短。轻者仅局部出现水肿性红斑和豆疹,重者发展到形成水疱,大疮,糜烂、溃疡、坏死。自觉搔痒、灼热、肿痛,严重者头痛、恶心、发热、畏寒。

  诊断:
  1.有明显的刺激物接触史。
  2.有皮损。
  3.药疹实验阳性。
  4.再接触再发。
  治疗:
  1.寻找致病敏源。
  2.口服抗组胺药,止静止痛。
  3.局部用药:
  单纯朴粉,炉甘石浇皮疹处。
  有渗液时,1:5000 pp溶液。
  干燥脱屑时用皮质激素乳剂外涂。

——湿疹
  定义:
  是由多种内、外因素所引起的一种常见的表皮炎症,临床上具有明显的渗出倾向和多种形态的皮疹,在剧烈的搔痒,易向慢性转化,反复发作。
  病因:
  比较复杂,往往是多种内、外因素相互作用所引起的迟发型变态反应,发病与机体的过敏素质,神经精神因素,变态反应过敏等有关。
  临床表现:
  1.急性湿疹。可发生于身体的任何部位,常见于头、面、耳后、乳房、四肢远端及阴部等处,常对称分布。先出现弥漫性潮红或密集的粟粒、大豆疹、豆疹疮、很快变成小水泡,泡破后形成糜烂面。自觉症状为剧烈瘙痒,有灼痛,常因搔抓或热水洗烫,造成糜烂面进一步向周围扩散,使皮损境界不清。若处理得当,炎症减轻,出现脱屑,皮疹可在2—3周内消退,如处理不当,病程延长,易发展成为亚急性和慢性湿疹。
  2.亚急性湿疹。介于急性和慢性湿疹之间的过渡状态,当急性湿疹的红渗出减轻后,皮疹表现为小豆疹,丘疹病,痒感比较明显,处理得当,数周内可痊愈,否则易发展成慢性湿疹或再次急性发作。
  3.慢性湿疹。多由急性和亚急性湿疹转化而来。皮疹表现为暗红色,有浸润色素沉着,表面粗糙有脱屑、结痂,出现苔藓化和皮皲裂,瘙痒更加剧烈,病理可迁延数月或数年。
  诊断:
  1.多形性皮疹,对称性分布,皮疹边缘不清,易渗出。
  2.有剧烈疫痒,反复发作,呈慢性经过。
  防治:
  1.一般防治
  发生湿疹后,注意皮肤清洁卫生,避免再刺激,切勿搔抓,热水烫,肥皂洗及涂刺激性强的外用药。
  2.全身治疗
  可使用抗组胺和镇静剂。
  3.局部治疗
  急性期且无渗出:炉白石洗剂或皮质激素乳剂外涤, 3/日。
  渗出明显,有糜烂:3%硼酸溶液,3一5%明矾溶液湿敷。
  慢性期:首选软膏,如地塞米松软膏。

更新日期: 2015-3-19     浏览次数: 3521
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